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有效健康減肥
作 者 : 梁偉祺
列 印 遞 交   |  複 卷  
想要(健康/減肥/增重/美麗)那請填好以下表格吧
這是你的個人統計,我們會根據你的統計給你最有效的方法
1    姓名
2    性別
男 女
3    年齡
4    體重
kg
5    身高
cm
6    事業狀況
學生 在職工作 待/失業 家庭主婦
7    覺得自己肥胖嗎?為何會變肥胖?(可選多項)
1.覺得自己正常 2.天生肥胖
3.產後肥胖 4.缺乏運動
5.中年發福 6.局部肥胖
7.飲食習慣問題 8.醫生建議增肥/減肥
9.其它 請 註 明:
8    您想減少肥胖的理由是甚麼?
9    您覺得減多少kg,才是您的理想目標?
5kg以下 5-10kg 10-20kg 20kg以上
10    曾經是否使用過那些減肥方法?(可選多項)
1.沒有 2.減肥藥 3.斷食法
4.營養餐單 5.運動 6.瘦身中心
7.代餐
8.其它 請 註 明:
11    您是否想局部性部位瘦身?(可選多項)
1.全身 2.腰部 3.臀部 4腹部 5.大腿
6.手臂
7.其它 請 註 明:
12    您的理想預算多少費用支付減少肥胖計劃?
hk$ 1,500 - 2,000 hk$ 2,000 - 4,000
hk$ 4,000以上
13    如果我們用電話聯絡您免費為您設計一套減肥的計劃，以下那個時間比較方便?
14    地區
中國 香港 台灣 澳門
其它 請 註 明:
15    聯絡電話
16    E-mail地址
例: 123456@yahoo.com


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